سرعة القذف من أكثر المشكلات الجنسية شيوعًا لدى الرجال، وتؤثر على جودة العلاقة الزوجية والحالة النفسية للطرفين. ومع أنها حالة محرجة للكثير من الرجال، إلا أنها قابلة للعلاج في أغلب الحالات إذا تم التعرف على السبب الحقيقي المؤدي لها. في هذا المقال، نقدم نظرة طبية شاملة على الأسباب العضوية والنفسية لسرعة القذف، مع توضيح الفرق بين النوعين وسبل التعامل مع كل حالة.
ما هي سرعة القذف؟
سرعة القذف (بالإنجليزية: Premature Ejaculation) هي أحد أكثر الاضطرابات الجنسية شيوعًا بين الرجال، وتُعرف بأنها حدوث القذف بسرعة زائدة عن الطبيعي، وبشكل غير إرادي، قبل أو بعد بدء الجماع بفترة قصيرة جدًا، مما يؤدي إلى عدم رضا أحد الطرفين أو كليهما عن العلاقة الجنسية.
يُعد القذف عملية فيزيولوجية طبيعية ينظمها الجهاز العصبي المركزي، وتمر بعدة مراحل تبدأ بالإثارة وتنتهي بالقذف. في الحالات الطبيعية، يتمكن الرجل من التحكم بهذه المراحل نسبيًا، وتأخير القذف حتى الوصول إلى مرحلة الإشباع الجنسي للطرفين. أما في حالة سرعة القذف، يحدث القذف دون هذا التحكم، وبشكل متكرر ومُزعج.
المعايير الطبية لتعريف سرعة القذف
لا يوجد تعريف موحد صارم لمدة زمنية ثابتة تحدد سرعة القذف، لأن الأمر يختلف من شخص لآخر، ومن علاقة لأخرى. لكن الجمعيات الطبية المتخصصة وضعت بعض المعايير التشخيصية التي تساعد على تقييم الحالة، ومن أبرزها:
- القذف خلال دقيقة واحدة أو أقل من الإيلاج
وفقًا للجمعية الدولية للطب الجنسي (ISSM)، فإن القذف الذي يحدث خلال 60 ثانية أو أقل من بداية الإيلاج يُعد سرعة قذف أولية، خاصة إذا استمر لستة أشهر أو أكثر. - عدم القدرة على تأخير القذف في معظم اللقاءات الجنسية
ويعني ذلك غياب التحكم في توقيت القذف، سواء عند الجماع أو حتى أثناء الاستمناء، ما يؤدي إلى فقدان السيطرة على الأداء الجنسي. - وجود ضيق أو توتر نفسي ناتج عن الحالة
إذ يُسبب هذا الاضطراب إحباطًا شخصيًا للرجل، وقد يؤدي إلى تأثير سلبي على العلاقة الزوجية من حيث الانسجام والثقة. وقد يترافق أحيانًا مع تجنب العلاقة الجنسية أو ظهور أعراض القلق والاكتئاب.
أنواع سرعة القذف
للمزيد من الدقة، يُصنف الأطباء سرعة القذف إلى نوعين:
- سرعة القذف الأولية (Primary):
تبدأ منذ أول تجربة جنسية، وتستمر بشكل دائم تقريبًا، وغالبًا ما تكون ذات خلفية عصبية أو نفسية. - سرعة القذف الثانوية (Secondary):
تظهر بعد فترة من العلاقات الجنسية الطبيعية، وقد تكون نتيجة لسبب نفسي عارض أو مشكلة صحية مكتسبة مثل التهابات البروستاتا أو التوتر.
هل تؤثر سرعة القذف على الخصوبة؟
في الحالات الطبيعية، لا تؤثر سرعة القذف على الخصوبة إذا حدث القذف داخل المهبل. ومع ذلك، إذا حدث القذف قبل الإيلاج، فقد يُقلل ذلك من فرص الإنجاب، خاصة إذا تكرر بشكل دائم.
أولًا: الأسباب العضوية لسرعة القذف
في عدد من الحالات، لا تكون سرعة القذف ناتجة عن عوامل نفسية أو سلوكية فحسب، بل قد يكون لها أساس عضوي أو جسدي يؤثر على الوظيفة الجنسية الطبيعية للرجل. وتشمل هذه الأسباب اضطرابات في الأعصاب أو الهرمونات أو أجهزة الجسم التي تشارك في التحكم بعملية القذف. إليك أبرزها:
1. التهابات البروستاتا أو احتقان الحوض
البروستاتا هي غدة تقع تحت المثانة وتحيط بالإحليل، وتلعب دورًا مهمًا في إنتاج السائل المنوي وتنظيم القذف.
عند حدوث التهاب أو احتقان في البروستاتا، تصبح المنطقة التناسلية أكثر حساسية، ويشعر الرجل بعدم الراحة أو الألم أثناء القذف، مما يؤدي إلى تسريع حدوثه بشكل غير إرادي.
- الالتهاب المزمن للبروستاتا قد يكون غير مؤلم أحيانًا لكنه يؤدي إلى تهيج مستمر في الأعصاب التناسلية.
- كما أن احتقان الحوض – الناتج عن قلة القذف أو الجلوس لفترات طويلة – يُعد من العوامل التي تُضاعف الحساسية وتؤثر على التوقيت الجنسي.
لذلك، فحص البروستاتا يُعد خطوة أساسية في تقييم الرجال الذين يعانون من سرعة القذف المزمنة.
2. اضطرابات الهرمونات
الهرمونات تلعب دورًا محوريًا في تنظيم الوظيفة الجنسية.
من أبرز الهرمونات المرتبطة بسرعة القذف:
- السيروتونين (Serotonin):
مادة كيميائية في الدماغ تساهم في التحكم في القذف. انخفاض مستوياتها مرتبط بسرعة القذف. بعض الأدوية مثل مثبطات السيروتونين تستخدم كعلاج. - التستوستيرون:
انخفاض مستواه لا يؤدي فقط إلى ضعف الانتصاب أو الرغبة الجنسية، بل قد يخل بالتوازن العصبي في عملية القذف أيضًا. - هرمونات الغدة الدرقية:
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) يرتبط أحيانًا بزيادة الاستثارة الجنسية وسرعة القذف، في حين أن كسل الغدة قد يؤثر على الأداء بشكل عام.
تحليل الهرمونات يُوصى به في حالات الضعف الجنسي أو سرعة القذف المستمرة دون سبب واضح.
3. اضطرابات الأعصاب أو إصابات العمود الفقري
الجهاز العصبي المركزي والطرفي مسؤول عن تنسيق الإشارات العصبية اللازمة للإثارة والقذف.
أي خلل في هذه الإشارات – سواء ناتج عن:
- أمراض عصبية مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis)
- إصابات في النخاع الشوكي
- انزلاق غضروفي شديد في الفقرات القطنية
قد يُسبب تغيرًا في استجابة الجسم الجنسية، منها فقدان القدرة على التحكم في القذف أو حتى تغيّرات في الإحساس بمنطقة الأعضاء التناسلية.
4. استخدام بعض الأدوية
بعض الأدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو الهرمونات بشكل غير مباشر، مما قد يُسرّع القذف. ومن أشهرها:
- أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو بعض مضادات الذهان
- أدوية ارتفاع ضغط الدم (مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا)
- أدوية علاج اضطرابات الغدة الدرقية أو الصرع
في بعض الحالات، تكون سرعة القذف من الآثار الجانبية المؤقتة وتتحسن بعد تعديل الجرعة أو تغيير الدواء.
5. الأمراض المزمنة (مثل السكري وارتفاع ضغط الدم)
- مرض السكري: يؤثر على الأعصاب الطرفية المغذية للأعضاء التناسلية (الاعتلال العصبي السكري)، مما قد يُقلل من الإحساس أو يؤدي إلى استجابة غير طبيعية للقذف.
- ارتفاع ضغط الدم: يُسبب تلفًا في الأوعية الدموية الدقيقة، بما في ذلك تلك المرتبطة بالقضيب والبروستاتا، مما يغير من تدفق الدم والاستجابة الجنسية.
كما أن العلاجات المزمنة لهذه الأمراض قد تؤثر أيضًا على الأداء الجنسي وتوقيت القذف.
الأسباب العضوية لسرعة القذف متنوعة، وتتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل طبيب المسالك البولية أو الطبيب المختص بالضعف الجنسي، والذي قد يطلب فحوصات مثل تحليل الهرمونات، وفحص البروستاتا، أو فحوصات عصبية، لتحديد السبب بدقة ووضع خطة علاج فعّالة.
ثانيًا: الأسباب النفسية لسرعة القذف
في كثير من حالات سرعة القذف، خاصة لدى الرجال الأصغر سنًا أو من هم في بداية الحياة الزوجية أو الجنسية، تكون المشكلة نفسية أو سلوكية بالدرجة الأولى، وليست نتيجة مرض عضوي. تتعلق هذه الأسباب غالبًا بطريقة التفكير، أو التوتر، أو مواقف مكتسبة تُؤثر على التحكم في الاستجابة الجنسية. فيما يلي أهم العوامل النفسية التي قد تؤدي إلى سرعة القذف:
1. القلق من الأداء الجنسي (Performance Anxiety)
يُعد القلق من أكثر الأسباب النفسية شيوعًا.
يحدث عندما يشعر الرجل بضغط نفسي للنجاح في العلاقة الجنسية أو لإرضاء الشريك، مما يؤدي إلى حالة من الترقب والتوتر العصبي تؤثر على التوازن بين الإثارة والتحكم.
- في هذه الحالة، يتركز التفكير على الخوف من الفشل أو “عدم كفاية الأداء”، ما يُحفز الجهاز العصبي بشكل مفرط ويُسرّع من حدوث القذف.
- غالبًا ما يكون هذا القلق دائمًا ومتكررًا، ويتفاقم مع كل تجربة غير ناجحة.
العلاج النفسي السلوكي (CBT) وتقنيات الاسترخاء قد تكون مفيدة جدًا في هذه الحالات.
2. الخبرات الجنسية السلبية السابقة
بعض الرجال يُعانون من سرعة القذف نتيجة تجارب جنسية غير مريحة في الماضي، مثل:
- ممارسة الجنس تحت ظروف قهرية أو متوترة
- التعرض لنقد من الشريك أو الشعور بالإحراج
- أولى التجارب الجنسية التي حدثت بسرعة أو دون تحكم
هذه المواقف تُخزن في الذاكرة وتُسبب رد فعل نفسي مشروط، يجعل الجسم يكرر نفس النمط من القذف السريع، حتى دون وعي.
3. العلاقات غير المستقرة أو التوتر العاطفي
التفاعل العاطفي داخل العلاقة الزوجية يؤثر بشكل مباشر على الأداء الجنسي.
وجود مشكلات مثل:
- ضعف التواصل العاطفي أو الجنسي
- الانفصال العاطفي بين الزوجين
- النقد المستمر أو فقدان الثقة
كلها عوامل قد تؤدي إلى شعور الرجل بعدم الأمان الجنسي أو النفسي، ما يُسبب تسريع الاستجابة الجنسية، بما فيها القذف.
كثير من حالات سرعة القذف تتحسن عند تحسين جودة العلاقة الزوجية وبناء الثقة والراحة المتبادلة بين الطرفين.
4. الحرمان الجنسي أو الإثارة المفرطة
الرجال الذين يمرون بفترات طويلة من الامتناع عن الجماع، مثل:
- بعد الزواج مباشرة
- بعد الطلاق أو غياب الشريك
- في فترات السفر أو الصيام الطويل عن العلاقة الجنسية
قد يواجهون حالة من الإثارة الجنسية المرتفعة والمفاجئة، ما يؤدي إلى قذف سريع وغير متحكم فيه.
- هذه الحالة غالبًا ما تكون مؤقتة وتتحسن تدريجيًا مع استقرار النشاط الجنسي المنتظم.
- كذلك، الإثارة الزائدة الناتجة عن مشاهد أو تخيلات جنسية قوية قد تؤدي إلى تسريع القذف.
5. العادة السرية المفرطة أو الخاطئة
ممارسة العادة السرية بشكل مفرط، خاصة:
- في فترات قصيرة ومتكررة
- بطريقة سريعة أو متوترة
- أو في بيئة غير مريحة (خوفًا من الانكشاف أو في وقت ضيق)
يُعلّم الجسم نمطًا سريعًا من القذف يصعب تغييره لاحقًا أثناء العلاقة الحقيقية مع الشريك.
هذه “البرمجة العصبية” يمكن أن تصبح عادة، حتى بعد التوقف عن العادة السرية.
تعديل هذه العادة، أو التوقف عنها لفترة، مع التدريب السلوكي المناسب، قد يُساعد في إعادة برمجة الجسم على نمط أكثر تحكمًا.
الأسباب النفسية لسرعة القذف غالبًا ما تكون قابلة للعلاج بالكامل دون أدوية، إذا تم التعرف عليها والتعامل معها بشكل صحيح.
العلاج يشمل عادة:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- تقنيات التنفس العميق والاسترخاء
- التواصل الصحي مع الشريك
- وأحيانًا التوجيه الجنسي التربوي
الفرق بين الأسباب العضوية والنفسية
| المقارنة | الأسباب العضوية | الأسباب النفسية |
|---|---|---|
| الفئة العمرية | أكثر شيوعًا مع التقدم في السن | أكثر شيوعًا عند الشباب أو حديثي الزواج |
| بداية الحالة | تدريجية مع الزمن | مفاجئة وغالبًا بعد مواقف محددة |
| وجود أعراض مرافقة | نعم، مثل التهابات أو اضطرابات هرمونية | لا توجد أعراض جسدية عادة |
| الاستجابة للعلاج | تحتاج فحوصات وعلاج دوائي | تستجيب جيدًا للعلاج السلوكي أو النفسي |
متى يجب استشارة الطبيب؟
- إذا كانت سرعة القذف تحدث بشكل دائم ومتكرر
- إذا كانت تؤثر على العلاقة الزوجية أو الحالة النفسية
- إذا لاحظت أعراضًا مرافقة مثل ألم أو إفرازات أو ضعف في الانتصاب
- إذا لم تفلح المحاولات السلوكية البسيطة في التحكم بالقذف
سرعة القذف ليست مشكلة نادرة، وهي لا تعني بالضرورة وجود ضعف جنسي أو خلل دائم. التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى للعلاج الصحيح، سواء كان السبب عضويًا أو نفسيًا. والأهم هو عدم التردد في طلب المساعدة الطبية، فالعلاج متوفر وفعال، وغالبًا ما يُحسن الحالة بشكل كبير في وقت قصير.
المصادر
- Mayo Clinic – Premature Ejaculation
- WebMD – Causes of Premature Ejaculation
- NHS – Overview: Premature Ejaculation
- الجمعية الأوروبية للمسالك البولية (EAU Guidelines)
